“周医生，这个计划太理想化了。”
奴尔巴哈提把心脏健康下乡义诊方案推回给周易，周易刚从大连进修回来，满脑子都是在大连见过的先进心血管筛查模式。
他雄心勃勃地要复制到新疆牧区。
“哪里理想化了？”
周易指着方案：“心电图机、便携超声，现在都有小型化的，咱们开车下去，一个点待两天，筛查完转场。”
奴尔巴哈提叹了口气：“周医生，你在城市医院待太久了。”
他拿过一张新疆地图铺开，“你看塔城、克拉玛依这些团场，看着不远是吧？
这里没路。或者说，有路，但那是牛羊踩出来的道，你的设备车进不去。”
周易不服：“那就换越野车！”
“越野车能进，设备呢？”
奴尔巴哈提敲着方案上的设备清单，“便携超声是相对便携，也有三十公斤重，加上发电机、心电图机、药品，一辆车装不下。而且——”
他加重语气：“你怎么找到牧民？
他们跟着水草走，今天在这片山谷，下个月可能翻过两座山去了。
没有固定地址，没有手机信号，你怎么通知他们？”
周易愣住了。
在大连，义诊是社区贴通知，居民按时来。他确实没想过找不到病人这个问题。
“那怎么办？
牧区心脏病高发，难道就不筛查了？”
“要筛，但得用我们的办法。”
奴尔巴哈提眼睛里有种老牧医特有的沉稳，“你得先学会在草原上走路，才能想着跑步。”
第一次筹备会，团队就吵起来了。
周易坚持要带最先进的设备，“早期心脏病筛查，超声必不可少！
光靠听诊器能听出什么？”
团队里的年轻医生支持周易：“是啊，现在都什么时代了，还靠老三样？”
但老护士古丽巴哈摇头：“你们说的那个超声，上次市医院带下来一次，路上颠坏了，修了三个月。
牧区义诊，设备首先得结识。”
奴尔巴哈提最后拍板：“都带，但得改造。
大设备拆成小部件，分车装。
万一设备坏了，靠听诊器、血压计和我们的经验，也得能干活。”
改造设备的任务落在了器械科。老师傅们看着那些精密仪器直嘬牙花子。
“这超声探头，拆了可能就装不回去了。”
“心电图机是整体封装，硬拆会坏。”
周易蹲在车间三天，和师傅们一起琢磨。
最后想出了办法：不拆整机，拆成几个大模块，设计专用防震箱，用海绵和减震材料层层包裹。
“就像俄罗斯套娃，大箱套小箱，箱箱有缓冲。”
第一次出征，目标是塔城的一个偏远团场。
车队早上六点出发，计划九点到。
结果半路遇上沙尘暴，能见度不到五米。
领路的小赵很淡定：“常有的事，慢慢开，跟着我的车辙。”
二十公里路，开了三个小时。
好容易到了一片相对平坦的河谷，已经有三四十个牧民在等候。
但新的问题来了：发电机一启动，噪音太大，影响心电图和超声检查。
“能不能不用发电机？”周易问。
“不用发电机，设备没电啊。”小马无奈。
一个老牧民走过来，指着远处的太阳能板：“那个能用不？我们晚上看电视用的。”
那是牧民自家的简易太阳能供电系统，功率很小。
奴尔巴哈提说：“试试！”
他们只接了一台心电图机，功率勉强够。
虽然慢，但总算能开展工作。
可检查结果让周易大吃一惊：连续筛查了二十个人，竟然有六个心电图异常！
“这比例太高了！”
他不敢相信，“是不是设备有问题？或者操作不规范？”
奴尔巴哈提亲自复查，表情凝重：“设备没问题。
师弟，这就是牧区的现实高盐高脂饮食，寒冷气候，重体力劳动，再加上就医不便，心血管病就是高发。”
筛查出的疑似患者需要进一步做超声检查，可太阳能带不动超声设备。
“回车上做！”
周易决定：“用车的电瓶。”
他们在越野车后座搭起临时检查室。
牧民们排队上车，一个个做心脏超声。
结果证实了心电图的发现：六个人里，四个真的有器质性心脏病，其中两人需要立即治疗。
一个叫巴合提的五十岁牧民，超声显示心脏扩大，心功能已经受损。
“你平时没感觉吗？”周易问。
巴合提憨笑：“就是有时候气短，我以为年纪大了都这样。”
奴尔巴哈提严肃地说：“这不是年纪大的问题，是心脏病。
你得吃药，还得定期检查。”
“药贵不贵？检查要去城里吗？”
巴合提问出了最实际的问题。
周易正要解释，奴尔巴哈提按住他，用哈萨克语说：“药不贵，我们有基本药物目录。
检查也不用老去城里，下次我们还会来。”
巴合提这才放心。
第一天忙到天黑，筛查了八十七人，发现十一个心脏问题患者。
团队累得吃饭的力气都没有，但成就感满满。
然而睡前开会时，问题又来了。
“今天才来了不到一百人，”小马统计着，“按照这个速度，咱们计划筛查两千人的目标……”
“完不成。”
奴尔巴哈提直言：“牧民太分散了，有的听说义诊，骑马赶了半天路才到。
咱们等不起，也等不全。”
周易盯着地图，突然问小赵：“这片区域，有多少个相对集中的定居点？不是游牧的那种。”
小赵指着地图上的几个点：“这儿，这儿，还有这儿，有定居房，冬天牧民会集中些。”
“那夏天呢？”
“夏天分散，但放牧点相对固定，每个点大概十几户。”
周易有了主意：“咱们不当坐诊医生，当出诊医生。
设备简化，只带最必要的，分成几个小分队，同时去不同的放牧点。”
“设备不够分啊。”
“不要超声了，”周易咬牙，“只带心电图机和快速检测试纸。
先做初筛，把可疑的标记出来，再集中做超声。”
奴尔巴哈提想了想：“再加一个流动筛查点，把超声设备放在那儿，可疑的患者骑马或坐我们的车过去查。”
方案调整后，效率大大提高。