第八章 心律不齐
张华的脸色十分难堪，他冷声道：“你在瞎说什么？这为老人只是肚子胀气，可能是胃肠功能不好，或者是肠子胀气导致其他疾病可能，跟扩心病有什么关系？你知不知道什么是扩心病？”
张华一连串的质疑怒怼了回去，陈幸内心连连叹气。
（妈蛋的，果然是垃圾，怎么当的急诊科医师的。）
陈幸指着气喘吁吁的老人说道：“老师，扩心病全名：扩张型心肌病，英文dc是一种病因不明，并以左心室扩大为主，同时可伴左、右心房或右心室扩大及其收缩功能障碍的原发性心机疾病。进门时老人走进来的时候喘气，呼吸困难，我扶他过来的时候摸了摸他的脉搏，节律非常不规律，如果认真听诊一下你可以听到的，老年男性，再着如果你仔细对老人的心脏进行查体一定能查的出他的心脏肯定是扩大的，在做个胸部x片及心脏彩超基本可以确认。还有老人之所以肚子胀，是因为现在有心衰的表现，压迫导致胃肠淤血而感觉胀气不舒服。”
对于陈幸来说，多年的临床经验让他一眼基本就可以判断出来，压根不需要那么复杂，而对年轻的医生来说，这一切都归根于基本功不熟悉所以没有思绪，再者就是知识掌握不牢固。
张华被陈幸怼的哑口无言，气呼呼的吼道：“你不过就是个实习生，算什么东西！对我指手画脚！”
这时候老人呼吸越发困难，说话变得更加费力：“医生，我。。。我。。。胸口好闷。”
张华突然很紧张，他生怕陈幸都说中了，不仅自己没有脸面而且让患者耽误治疗那是医疗上的失误，会被记处分的。
张华立马吼道：“还不过来把老人家扶到**去躺平！”
（我靠，真是猪头一个啊！）
陈幸拿了好几个枕头过来，扶着老人躺上**，并且给垫高了，张华看了后骂道：“我不是说了，要躺平吗？你是不是耳朵有问题啊！”
陈幸冷冷瞧了一眼张华：“老人家现在可能有左心衰表现了，肯定躺不平，不信你问问病史！”
张华一愣，虽然不情愿还是开口问道：“老人家，哪里不舒服？能躺平睡不？”
老人说话十分费力：“我。。。我。。。。这一周以来晚上。。。基本。。要把半躺着睡，一平着睡我就呼吸困难。”
张华愣了，他预感不好，可能这个实习生说的很正确，但是他对心脏病治疗完全一窍不通，呆呆的看着老人一动不动。
陈幸实在看不下去继续问着老人：“胸闷、呼吸困难有多久了？”
“一。。。年多了！唉老啦，身体不好了！儿子在外地打工没有时间陪我来看病，我就一个人来了！”老人说话更加费力了。
陈幸不想耽误时间，立马进行查体，视触叩听迅速做完，动作行云流水，规范又标准。
“嗯，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺可闻及干湿啰音，主要以双下肺和背部为重，心脏叩诊心界向两侧扩大，以向左下为主，心率123次/分，律不齐。腹部稍膨隆，无压痛，肝肋下3c肝颈静脉回流征阳性，双下肢中度凹陷性水肿！”
陈幸朝张华汇报出查体所有结果：“张老师，请快处理病号！”
张华愣了愣，而后怒气冲冲的吼道：“你算什么东西，就你会查体啊！靠！”
张华今天十分恼火，没想到带了个学霸的实习生，让他自己很没面子，但是脸是拉不下来了。刚刚张华的几声吼叫到是引起了外面家属以及医护人员的关注。
陶小娟也好奇的朝这里看着，不明白到底发生什么，只是心理默默祈祷陈幸没事。就这这时候老人有气无力的喊道：“我好闷啊！好难受。。。。”随后老人晕厥过去。
陈幸立马用听诊器进行听诊：“糟糕，心律不齐了，赶紧抢救！”
张华愣住了，看着晕厥过去的老人突然慌张了，陈幸朝张华吼道：“发什么呆啊！赶紧过来救人，帮忙抬平车上送抢救室抢救！”
被这一声吼张华醒了过来，立马同陈幸将患者抬上平车，迅速推向不远的抢救室，路上陈幸立马叫上了护士站的护士进抢救室准备抢救。陶小娟闻状准备跟过去，周伟叫道：“小娟啊！你过来把这病历写一写！”
陶小娟无奈的只能又返回诊室，周伟眼神一直盯着陶小娟的美腿：“来，坐老师这里，老师在一旁指导你！”
陶小娟心理十分厌恶，但是不想得罪总住院，只得听话的坐了过去，那张被坐热的椅子让陶小娟十分不舒服。
抢救室，护士立马给老人接上了心电监护，显示器上的走行图跳了非常不规律，基本确定就是心律不齐了。“快拉个心电图，准备好胺碘酮！”
张华非常不爽：“你干什么，怎么能随便用药，得等主任过来看看。”随后叫其中一名护士立马电话何主任。
陈幸急的要死，自己冲向抢救药柜寻找药物，随后砂轮迅速破开胺碘酮的安剖，注射器迅速抽出药物，消毒东西准备好找准了静脉消毒、注射！动作迅速无比，一眨眼就把药物推进去了。
赶来的何主任目睹了这一切动作，何主任在陈幸注视药物时候已经看清楚了监护显示器的波形图，也明白了大概，没有阻止陈幸的治疗。
陈幸之所以会护士的操作，是因为那么多年无聊，跟着老护士学来的，虽然重生了，但是技术依然存在。
片刻后，报警的监护仪没有发出警报，心电图走行图也恢复正常。陈幸立马用听诊器对老人进行听诊：“好了，恢复窦律了！赶紧请心内科会诊，然后收入心内科住院！通知家属来院办理后面的手续！”
陈幸这一刻已经忘记了自己还是一个实习生，张华又惊又怒，但是他看到何主任站在身后，不敢发作，这个时候陈幸突然明白过来。
（糟糕，刚刚太着急，要暴露了！）
何主任上前，对老人进行了详细查体，同时拉来了移动式x线拍摄器和b超机子，并且把心电图做完，看了结果后何主任开口道：“嗯，应该是扩心病了，叫心内科过来看看，没什么问题收进他们科室专科治疗吧！”
随后何主任看了看陈幸：“你是实习生？”
陈幸嗯了一声：“主任，我是实习生，今天刚刚来的！”
何主任赞赏的点点头：“干的不错，对病情的判断以及病人的抢救非常及时，我看你居然还会打针，在哪里学的？”
陈幸已经想好了借口：“喔，主任，那是见习的时候一个小护士教我的，所以我略懂一点点。”
何主任笑道：“你倒是很谦虚嘛，你这手法完全是一个老护士才会的，算了，你好好在这实习，好好表现！”
陈幸恭敬的回道：“是，主任！”
随后何主任离开了抢救室，这时候张华才送一口气，刚刚主任没有处罚他，他算是逃过一劫，不过眼前的陈幸在他面前突然变得高大起来，让张华又一种仰视的感觉，他本人却是知识薄弱，但是很好面子，今天算是给了他一个教训，如果不是陈幸，这个病号死了，他一定要负责的。
张华不好意思的摸摸头对陈幸说道：“刚刚，我是不对，我向你道歉！医生嘛应该相互学习，互相提高，是我太自大了。”
陈幸很赞赏张华这种能拉下脸面的态度：“没什么，张老师，是我太着急了，见习的时候见过这些，所以比较熟练，刚刚太着急了，冒犯了，请见谅。”
陈幸很给面子的给张华一个下台阶，张华立马道：“辛苦你了，现在中午了，你们赶紧去吃饭，我在这守着，下午早点过来！”
陈幸点点头，现在肚子却是饿了，早上不停的在换药、查体和诊疗患者，现在抢救完病号，突然送了一口气，肚子却叫了起来。
刚走出抢救室，尹飞围了上来：“我去，老陈你怎么这么牛逼，我刚刚看了全过程啊，你完全老司机啊！”
这时候吕贞也跟了上来道：“小弟弟，你让姐姐对你刮目相看啊，看来你得罩我们啦，急诊科就靠你了！”
陈幸无奈的笑了笑：“好啦，你别拿我开玩笑了，我就会那么一点点而已，还是要好好学习，将来次才能成为一名好医生！”
尹飞道：“好啦好啦，赶紧去吃饭吧，对了小娟呢，怎么还没过来。”
陈幸心理突然有点忐忑，他知道小娟在周伟的诊室里呆了一个上午，现在已经中午，没有出来，那个周伟真是过分。
“妈的，这孙子！我们去看看！”
随后来到诊室推开了门，只见小娟坐在桌子上写着病例，周伟靠的很近，还是不时的不小心的触摸小娟的大腿。
陈幸看的怒火冲天，眼神不善。
尹飞冷不丁的喊了声：“周老师，我们要去吃饭了，小娟赶紧来吧！”
周伟被这一声叫喊，惊醒，刚刚正揩油的正爽，被人打断十分不满意：“你们下班吧，下午早点来，今天我请小娟吃饭，你们不用管了！”
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