第一百七十章 症状加重
再次回到办公室，三人依旧脸色沉重。
严恒此时不得不对于自己进行反思了。
自己的手术和论文是非常漂亮，但是遇到疑难病例的时候，他才发现自己真的很普通。
“多发性神经病。”袁大路突然提了出来，“如果不是脑的问题，就是神经的问题了，这样可以解释痒、肺部和肝脏的问题。”
陈幸认真思考着袁大路提出的诊断，不停的分析其可能性。
严恒开口道：“那去做检查，脊髓震荡测试，电击受到影响的区域，唤醒她的神经，如果是这个疾病，那么她马上就会好。”
多年的医学知识，让严恒立刻想到了这个治疗。
袁大路却又开口道：“要不要先请神经外科医生看看，毕竟我们已经诊断出错好几次了。”
陈幸此时提议道：“不如先做颈部活动度检查，这样排除下神经系统问题。 ”
袁大路道：“做过了，回病房的时候，我给做了一下神经系统查体，没有问题，而且邓医生一直在喊痒。”
严恒沉声道：“先去做检查看看，不行就请神经外科会诊，如果实在搞不定，只能全院会诊了。”
袁大路一惊，胸外科曾几何时要请全院会诊？
这是不可能的事情，这种事情会让科室名声受损。
袁大路低声道：“主任，不如直接转内科？交给神经内科处理？”
陈幸一惊，着急了。
他可不想这么好的病例就拱手送人。
提升临床思维能力的时刻就在这里。
做一百台手术，你在厉害也就是个工匠。
而永远临床思维能力就不一样了，看问题总能走在你的前面。
许多牛逼的名医，手术在厉害，也拿疑难杂症没办法。
“不！我们能解决这个问题！”陈幸立刻反驳。
“你小子……哎，让我说你什么好，把手术的本事学会，诊断的事情交给内科吧，这是他们擅长的本事。”袁大路无奈说着。
“不，做一个医生不能是这样想问题，医生不是工匠，不只是手术技术好就行，一个医生最基本的能力就是诊断，如果你连别人是什么病都搞不清楚，那还能算一个医生吗？”
陈幸激动的说着，袁大路一时间陷入沉默。
严恒也被陈幸的言辞触动了，最近几年里，大医院已经出现了怪像，凡事能赚钱的病，能放器械的病，不停收，长期如此，导致病种越来越单一，而外科医生的脑袋已经不用想问题了。
来了，做手术，反正流程都熟悉。
“先去做检查吧！后面的问题大家一起来解决，陈幸说的没错，我们是医生，不是工匠，手术要做好，临床思维能力也必须有。”说完严恒转身离去，“我还有一台手术，有什么特殊情况，通知我。”
袁大路看着严恒离去的背影，无奈叹道：“陈幸啊陈幸，你让我说什么好？你……哎，不说了，去看看病人吧。”
突然一名护士跑了过来，看着袁大路焦急道：“病人……病人……”
袁大路看着护士上气不接下气，立刻感到不好的预感。
“到底怎么了？”袁大路也焦急问着。
“病人她动不了！”护士终于把话说完。
而陈幸已经撒腿就冲向病房。
来到病房后，邓小玉惊恐万状。
“我……动不了，怎么回事？”邓小玉见到陈幸立刻焦急问道。
虽然她也是医生，但是自己病重的时候，也是失去了判断能力。
陈幸立刻安慰道：“别担心，有我在！”
邓小玉听到陈幸的话后，心中一阵温暖，随后也安静下来。
袁大路此时也赶到病房，随后问道：“什么情况！”
陈幸道：“是脊髓休克！神经系统问题可以排除了！”
袁大路大脑一阵头痛，好不容易想到的可能，此时再次被推翻。
这种感觉就好像读书时候，已经要接近下课了，然而老师还在说：“别着急，我在说五分钟！”
这种感觉憋再袁大路心里，特别的难受。
此时陈幸此时脑海里闪过一丝精光，他突然想到一种可能。
“可能是脊髓瘤。”陈幸说道。
“脊髓瘤？可这个不能解释肝和肺的问题啊？”袁大路立刻反驳。
陈幸回道：“恶性脊髓血管瘤就可以。”
袁大路道：“好吧，完善脊柱造影！”
陈幸转身安慰着邓小玉，邓小玉此时已经没有了刚刚的惊恐表现。
陈幸的每一句话让她都感受到温暖。
再次来到放射科，此时陈幸已经和这里的医生熟了，直接给陈幸开门，放第一个做。
造影剂注射完后，再次扫视胸部。
此时许多看不到的东西终于显影。
陈幸凝重的看着显示器，袁大路在一旁叹道：“看来你诊断对了，一般血管瘤是单发，但是她的肺部和脊柱一团糟。”
陈幸沉声道：“是啊！无处不在！这是典型的间皮瘤，转移到了脊髓和肌肉。”
随后陈幸突然想到一个问题，既然转移这么多，那么为什么平扫的时候一点没有发现？而且为什么这么快？
“不，这有点不对劲。”陈幸开口道。
“什么不对劲？现在已经很明确了啊。”袁大路问道。
“不可能，如果真的这么严重，胸部ct平扫一定能看到一些，然而，一点都没有，也就是说这两天中，突然爆发了，那这是什么原因造成？”陈幸迅速提出自己疑问。
袁大路顿时头痛，他从来没有这样纠结过，一个疾病诊断居然这么复杂，他突然感觉陈幸不简单，一个实习医生能懂这么多。
随后陈幸再次说道：“还有一个问题，刚刚没有想到。”
袁大路好奇道：“什么问题？”
陈幸神色凝重，道：“间皮瘤不会导致出血，那么问题来了，是什么导致肿块出血了？”
袁大路还没没开口，随后放射科医生大叫：“快进来，病人心脏骤停了！”
两人大惊，随后冲进了ct房间。
陈幸上前立刻查看，随后立即说道：“不好，是心包填塞！血液进入到他的心包，挤压到她的心脏了，给我注射器！”
袁大路立刻把心电监护仪给邓小玉接上。
放射科医生立刻从一旁抢救车上拿出注射器递给了陈幸。
袁大路焦急道：“你会吗？要不我来！”
陈幸道：“放心！”
随后也没看，直接插了进去，重生前多年的操作经验，让他已经做到不用定位，直接判断位置。
随后陈幸抽出积血，邓小玉的血压终于回升。
“起效了！”陈幸松了一口气。
“不对，你看看！”袁大路神色凝重看着邓小玉。
陈幸立刻回头看着邓小玉，随后他也惊呆了。
邓小玉的鼻孔流血，随后眼睛也开始流血。
陈幸和袁大路两人都惊呆了。
这种情况从未遇见过。
“快，送回病房，申请紧急输血！”陈幸立刻反应过来。
……
重症监护室中，陈幸神情凝重看着邓小玉。
他终于有了一种无力感，这次他真的找不到原因了。
把病历从头到尾看了几遍，反反复复在脑海里思考。
外国文献也不停的查看，但是依旧找不到线索。
此时已经是晚上八点，金迟今天忙了一天，他心情非常好，但是也不好。
好的是，今天任务指标造成，不好的是，因为今天主任查房，耽误了他手术。
照例离开前，巡视重症监护室，此时金迟发现邓小玉也进了重症监护室。
他看到袁大路和陈幸两人站在一旁。
“怎么回事？邓医生怎么进重症监护室了。”金迟脸色铁青，他以为病人早就转内科了。
随后袁大路低声把病情情况，和今天的经过简短汇报。
金迟听完后大怒，指着陈幸吼道：“你算什么东西，一个实习医生，在这里指指点点。”
金迟当着所以医护人员的面，不停训斥陈幸。
而陈幸低着头，内心十分痛苦。
金迟怒斥他的话，他一句都没听进去，整个人是神游状态。
“哼。我告诉你，以后我的手术，远离我，我才不用你这种垃圾！”
金迟骂完后心里一阵爽快，这几天针对陈幸，都被他化解，让他非常没有面子。
此时陈幸突然转身，离开了重症监护室。
金迟的声音在后面传来：“你的实习评价，我会给0分！”
离开办公室后，陈幸呆呆的坐在过道。
此时张珂敏同文雄刚刚从手术电梯出来，文雄微笑的同张珂敏讲解手术要点，而张珂敏一眼就看到了颓然的陈幸。
她顾不得回应文雄，立刻来到陈幸面前。
“怎么了？陈幸！”张珂敏柔声道。
陈幸摇摇头，实在没有力气说话，今天他感觉自己好失败。
张珂敏蹲在陈幸身旁，紧紧抱着陈幸。
文雄见状，知道自己在开口会自讨没趣，便转身离去。
陈幸感受到张珂敏的温暖，心中的烦闷也消散了许多。
“今天我终于受挫了，一个病例，一直搞不明白。”陈幸开口说道。
“没事，每个人都是这样，就像我们女人一样，每个月总有几天来大姨妈，所以心情会不好，放松点，我帮你一起分析。”张珂敏的声音依旧温柔。
而陈幸的脑海突然开窍一样，神情显得十分开心。
陈幸突然大笑：“原来是这样！”
张珂敏不解道：“怎么了？我说错了吗？”
陈幸笑道：“没有！小敏，跟我来，我知道答案了！”
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